國內新冠疫情盡管已得到控制，但由于國外疫情還是非常嚴重，所以也導致了國內疫情戰役還沒到收官階段。5月14日，武漢進行了新冠病毒核酸篩查“十天大會戰”，集中核酸檢測5天，武漢累計通報新增58名無癥狀感染者、1例新增確診病例。另北京也在6月11日出現了新冠肺炎疫情反彈，自11日至今該市已累計新增本土病例297例，尚在觀察的無癥狀感染者25例。目前，北京全市也已有近250萬人接受了核酸檢測。 影響武漢和北京的常住人口進行新冠病毒核酸篩查最直接因素就是試劑盒、檢測用品產量及實驗室檢測能力等條件能否滿足。在最開始檢測前，這一度被認為是一項不可能完成的任務，尤其是在武漢進行全市全民篩查，單從時間上來說便不現實。后采取混樣檢測方式進行，預期混樣數量約5-10人份。混樣檢測即將多人樣本放到同一保存液中混合，制作樣本進行檢測。如果檢測結果為陽性，再對樣本中人員進行二次逐個篩查。具體操作上，武漢采用的混合采樣應為將幾人的鼻/咽拭子混在同一采集管里進行取樣處理，在此過程中，除部分處理液外，大體上只需要一人份的核酸檢測試劑。 混檢”有兩種模式，一種是在采樣時，將幾個人如3人或5人分別采樣后，放至同一采樣管中，這種模式也叫做“混合采樣”或稱“混采”，武漢和北京多數情況下采用這種模式；另一種則是在實驗室檢測時，將3人或5人的樣本取相同體積混合在一起，也稱“樣本混合“。 從科學角度講，第一種“混采”模式，不會影響核酸檢測的敏感性，后一種將樣本混合檢測的模式，則對檢測敏感性有一定的影響，但影響程度是已知的。在現場采樣中，如采用“混采”，要注意的是有序安排，如5人一組，每人持各自的條碼，采樣時每采一人，將該人條碼貼至采樣管上，這樣就可有效地避免采樣可能弄混的問題。 分析過程中，如采用“樣本混合”的混檢方案，在混合5人樣本時，也要注意樣本混合過程中，可能存在的樣本弄混問題。混檢大幅提升了核酸檢測能力，比如，現在北京的日檢測能力是20多萬，使用這種結合模式，可使日檢測能力在不增加人力物力的情況下，就可以達到200多萬。需要強調的是，對于發熱門診有癥狀患者、密切接觸者等高風險人群檢測，還是應該采用單采單檢。對于低風險人群的篩查，則可以優先選擇“混檢”。 除了耗材與試劑盒，醫護人員采樣時的信息登記，最好也要有專門的工具與系統。巨大的檢測量對實驗室的物資儲備、人員工作量是很大的挑戰。如果這時光靠人力去用紙筆記錄肯定是不現實的，這時候也要用到專業的耗材管理系統才行，為樂信息科技專注實驗室管理軟件多年，致力于實驗室管理的應用和實施，想了解更多試劑耗材管理資訊歡迎留言討論，謝謝！