隨著國家相關(guān)政策的推進(jìn)，對醫(yī)療耗材管理的規(guī)范做出了不少的調(diào)整。但因為這些醫(yī)療政策的改革，再結(jié)合患者日益增長的醫(yī)療護(hù)理實際需要，也導(dǎo)致了醫(yī)院護(hù)理工作的難度。因為醫(yī)患關(guān)系問題的根本就在于醫(yī)療費(fèi)用的虛高，所以在逐漸開始控制醫(yī)療費(fèi)用。最后控費(fèi)的重?fù)?dān)，落到了臨床醫(yī)生、護(hù)士的頭上。那么，臨床實際工作中，耗材使用真實的情況是怎么樣的？控費(fèi)對臨床護(hù)理工作造成了什么樣的影響？下面為樂小編就一起跟大家探討下。 一、穿刺不順，留置針費(fèi)用怎么算？ 相信在醫(yī)院打過吊針的人都知道留置針的存在，留置針的使用能減少患者因反復(fù)靜脈穿刺而造成的痛苦及對打針的恐懼感，減輕患者的焦躁情緒，便于臨床用藥，急、危重患者的搶救用藥，減輕護(hù)士的工作量，也能減少患者疼痛，因而靜脈留置針在臨床廣泛應(yīng)用。 但在臨床的時候會發(fā)生一些問題，比如因為護(hù)士技術(shù)原因，或者患者靜脈不明顯不好扎針，從而影響穿刺的成功率，導(dǎo)致穿刺多次，甚至最后浪費(fèi)了一個留置針。所以對于這種情況，很多科室都有規(guī)定要做好穿刺前溝通。但如果真遇到一些無法理解和接受的患者，大部分科室就“自認(rèn)倒霉”,選擇賠一個留置針，從而化解患者的怨氣。但因為醫(yī)改政策推進(jìn)，醫(yī)院內(nèi)部和科室對耗材施行緊縮管理，醫(yī)療耗材在扣費(fèi)的同時會扣除科室的庫存，出現(xiàn)了穿刺不順的情況，就會出現(xiàn)賬物不符的情況。 二、無法收費(fèi)的醫(yī)療耗材，怎么辦？ 在實際臨床中，有很多醫(yī)療耗材是禁止收費(fèi)或者沒有相對應(yīng)的收費(fèi)項目的。比如：避光注射器、吸氧管、一次性墊單、電極片、吸引器連接管等，但往往這些材料又是臨床治療中不可缺的。打個比方：一個病人吸氧 ，吸氧費(fèi)按小時收費(fèi)，吸氧管和蒸餾水是包含在內(nèi)的，而且濕化瓶、吸氧管要求每24小時更換、消毒，但在臨床中只吸1～2個小時氧氣的病人比比皆是。這意味著，收的氧氣費(fèi)連支出的材料費(fèi)都不夠，更別提護(hù)士觀察、巡視及宣教所付出的人力成本了。還有本來臨床上可借助一些新型耗材減輕護(hù)士工作量，促進(jìn)患者治療的精確和快捷，隨著耗材的緊縮管理，耗材標(biāo)準(zhǔn)又被重新打回到十余年前的水平，比如臨床中使用的避光注射器，因為不能收費(fèi)，有的病房只好改成了以黑色塑料布纏繞注射器實現(xiàn)避光等情況不一而足。 遇到這些實際臨床問題，很多時候會考驗醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)以及心理素質(zhì)。現(xiàn)實生活中，因為血管問題，導(dǎo)致穿刺不順的情況屢見不鮮，穿刺技術(shù)再高的護(hù)士也有失手的時候，因為很多時候穿刺是否成功，不僅僅和穿刺者的技術(shù)高低相關(guān)，還和患者血管條件以及配合度、穿刺者的心理以及自信心等密不可分。所以并不能簡單從一次沒有穿刺成功，其他護(hù)士一次成功了，就證明后者的穿刺技術(shù)要比前者高。 有些患者血管條件不好，可能需要全科人員輪流上，時間成本和人力成本是個問題。還有因為患者原因，輸液過程中出現(xiàn)“鼓針”也需要重新穿刺，這能再收費(fèi)嗎？如果再遇上不同意按實際使用留置針數(shù)量收費(fèi)的，那這個單該誰來買？賬物不符的問題誰來解決？ 像以上的種種問題，在一線的臨床工作中，相信很多醫(yī)護(hù)人員都有遇到過。在這種時候就需要因地制宜，來分別制定適宜科室和醫(yī)院的規(guī)定來化解了。不管是醫(yī)療耗材的收費(fèi)還是管理向來都是醫(yī)護(hù)人員的“心病”，往往盡心盡力管了還吃力不討好，這時候就需要借助專業(yè)的耗材管理系統(tǒng)的幫助，為樂專注實驗室管理軟件多年，致力于實驗室管理的應(yīng)用和實施，想了解更多關(guān)于試劑耗材管理資訊歡迎留言討論，謝謝！