檢測認證人脈交流通訊錄
1.病人要樹立信心, CPAP治療需要長期堅持。2.第一夜治療效果不理想并不意味著治療失敗 我們的體會是,由于不少OSA(睡眠呼吸暫停綜合癥)患者的記憶力、理解力減退,即使醫生進行了指導,一般也需經過幾個晚上甚至更長時間的試用及摸索才能得到治療的效果。縮短這一時間的關鍵在于病人及家屬的配合,及時解決使用過程中出現的問題。病人一定要樹立戰勝疾病的信心,獲得有益的經驗。3.在CPAP治療的初期,有的病人會出現睡眠反跳 在CPAP治療的初期,重癥OSA患者會出現REM及NREM IV期睡眠異常增多,即“睡眠反跳”,可持續1周左右。“睡眠反跳”具有重要意義,因為在REM睡眠期,病人對多種刺激的反應能力下降,很難覺醒,所以要在醫生指導下,設定CPAP的壓力,設定足夠克服REM睡眠期呼吸道阻塞的CPAP壓力,對有效治療OSA是十分重要。4.鼻罩漏氣的處理 鼻罩要大小合適、舒適柔軟、及時更換,頭帶須松緊適度、用力均衡。 鼻罩的舒適,不漏氣對治療起很重要作用.5.皮膚過敏及鼻梁潰瘍 在應用CPAP的初期,www.ushuxiji.com不少OSA患者因鼻罩壓迫、氣體刺激而出現面部壓痕或皮膚發紅,起床后數小時可自行消退。除了正確、熟練地使用鼻罩外,可換更舒適柔軟鼻罩 。如出現了皮膚破潰或嚴重過敏,可停用CPAP呼吸機。6.眼部刺激或結膜發紅 與鼻罩上方漏氣刺激眼睛有關,嚴重時可發生結膜炎,需調整鼻罩的大小、位置及松緊度。阻塞型睡眠呼吸暫停的發生是由于聲門以上到鼻腔這一段呼吸道某些部位的阻塞所致。如果睡眠呼吸暫停綜合征患者在呼吸時,吸入的空氣能夠繞開這一段呼吸道而直接進入肺內,氣流就不會受到氣道阻塞的影響了。氣管切開或造口術就可以達到這一效果。醫生在患者頸部的喉結下方切開皮膚,暴露主要由軟骨支持的主氣管,切開一個小口,放入一段硬質的特制管道,其內口在氣管內,外口與大氣相通,這樣,氣流就可以直接進入肺內了。硬質的管道的內部可以放入一個內套管,經常取出來消毒甚至更換。清醒狀態下,將塞子取下即可。本手術在呼吸驟停等危重病人的搶救中較常用,1969年開始用于治療睡眠呼吸暫停綜合征,國內外都有長期帶管生存的嚴重睡眠呼吸暫停綜合征患者。美國羅切斯特大學研究人員在最新一期《公共健康護理》雜志上報告說,缺乏睡眠的學齡前兒童比睡眠充足的兒童受傷的幾率平均要高兩倍。科研人員在兩年多時間里跟蹤調查了近300名學齡前兒童,兒童的母親負責匯報孩子的睡眠以及身體健康等情況。研究人員對兒童睡眠時間和醫療記錄等進行分析,結果發現,缺乏睡眠的兒童很容易受傷,而睡眠充足的兒童則很少出現這種情況。研究人員說,還不清楚缺乏睡眠兒童容易受傷的原因,但他們猜測,兒童正處在生長發育期,充足的睡眠對于控制運動的神經系統良好運轉有重要作用。報告說,美國每年約有20%到25%的兒童因受傷而接受治療。美國全國睡眠基金會建議,3到6歲的兒童每天應該睡眠11個小時以上。www.ushuxiji.com


