使用PEEP應在有效循環血容量足夠，PEEP的壓力宜從低水平0.29-0.49kPa(3-5cmH2O)開始，逐漸增加至0.98kPa(10cmH2O)，一般不宜超過0.98kPa，因會影響上下腔靜脈血的回心血流量2.5kPa時，自發性氣胸發生率高達14％，可伴縱隔氣腫。當病情穩定，逐漸降低PEEP值，但要維持SaO2＞90％即可。 在治療ARDS的時候，就需要呼吸機的支持，而呼吸機里最重要的功能是PEEP。如果沒有這個功能，我想ARDS的治療效果可能要大打折扣的。呼吸機的好壞也是與機器內在的PEEP是如何設計如何實現有很大的關系的。有的呼吸機的PEEP的調節是一種數字式，有的是儀表式的。當然是數字式的看起來是準確點，儀表式的看起來，我們可能要估計大小了。大家有沒有想過，當我們設置好具體的PEEP值的時候，機器里會按照這個數字大小在實現嗎？是不是病人每一次的呼吸都是需要這個數值嗎？大家對PEEP的副作用了解嗎？什么是氣壓傷？什么是剪切傷呢？如果不真正了解這些內容，就隨便給病人上PEEP，危險很大啊。從呼吸機的結構來看，可以分為兩大類。注入病人氣體的壓力，www.ushuxiji.com由機內渦輪泵產生 工程過程：大氣通過過濾器進入安需閥，安需閥開啟的大小和泵的轉速由CPU控制，通氣的壓力和容量大小由醫生根據SARS病人的需要設定，調節適量的氣體通過單向閥進入人體面罩，并進人人體，即吸人正壓；單向閥關小，吸人壓力降低，病人肺部的吸人正壓自動流出，即通過面罩呼出。注入病人氣體的壓力，氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產生 工作過程：醫用氧氣通過減壓閥與經過過濾器的空氣混合進入儲氣罐，流量調節器由CPU控制，通氣的壓力和容量由醫生根據SARS病人的需要設定，調節適量的氣體通過單向閥進人人體面罩，并進人人體，即吸人正壓，病人呼氣時，單向閥關小，吸人壓降低，病人肺部吸人正壓自動流出，即通過面罩呼出。 呼吸機消毒的一般方法 兩種呼吸機的結構大同小異，可分三部分來進行消毒。面罩、管路、直接與SABS病人呼吸系統相連部分，是受污染最直接、最嚴重的部分，需要更換或進行浸泡消毒，做到萬無一失。管路、面罩等耗材，如屬價格低廉的，可按一次性醫用廢棄物銷毀處理。睡眠呼吸機對機體各系統的影響正常使用情況下，空氣濾膜應該每3－6個月更換一次，以保證呼吸機良好的治療效果。如果您的使用環境灰塵較多，則空氣濾膜的更換周期應該相應縮短一些。我們建議您每個月都要檢查一次呼吸機背部的空氣濾膜，查看濾膜的微孔中是否存有吸附的灰塵。www.ushuxiji.com