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為了更好地進行早期干預，促進嬰幼兒的智能開發(fā)，我們根據(jù)嬰幼兒感知覺、運動、語言以及社會行為發(fā)育的一般規(guī)律設(shè)計了4～5個月嬰兒與早期干預的方案，以便于臨床工作中指導家長對小兒進行與早期干預。
  認知能力的培
  1、視覺訓練
  (1)訓練小兒追尋物體。用玩具聲，吸引小兒轉(zhuǎn)頭尋找發(fā)聲玩具，每日訓練2～3次，每次3～5分鐘，以拓寬小兒視覺廣度。
  (2)顏色感知練習。讓孩子多看各種顏色的圖畫、玩具及物品，并告訴孩子物體的名稱和顏色，可使嬰兒對顏色過程大大提前。
  (3)嬰兒視力迅速發(fā)展的時期主要在半歲以前。可選擇一些大小不一玩具或物體，從大到小，讓小兒用手抓握注視，然后放在桌上吸引小兒注視。還可訓練小兒注視遠近距離不等的物體，以促進視力發(fā)展。
  2、聽覺訓練
  (1)方位聽覺練習：吸引孩子尋找前后左右不同方位、不同距離的發(fā)聲源，以刺激小兒方位覺能力的發(fā)展。
  (2)區(qū)分語調(diào)訓練：根據(jù)不同情景，用不同語調(diào)、表情，使孩子逐漸能夠感受到語言中不同的感情成分，逐漸提高對語言的區(qū)別能力。
  (3)讓孩子從周圍環(huán)境中直接接觸各種聲音，可提高對不同頻率、強度、音色聲音的識別能力。
  動作能力的培養(yǎng)
  1、俯臥支撐練習：使小兒俯臥，兩臂屈肘于胸前，鼓勵、誘導孩子將頭、前胸抬高，直至能用一只手支撐身體抬起頭、胸。左右手輪流支撐訓練，每日數(shù)次，每次數(shù)分種。
  2、翻身練習：訓練小兒從仰臥位翻身至俯臥位。嬰兒仰臥位，成人左手將嬰兒右手向頭部方向輕輕拉直，右手輕握小兒右膝蓋內(nèi)側(cè)。讓他左腿彎曲，并利用右手腕背力量使小兒右腿貼于床墊或地板上，然后輕輕提起小兒左邊腿部，順勢讓他右滾，翻成俯臥位。用同樣步驟輔助小兒從左側(cè)翻滾至俯臥位。每日訓練2～3次，左右翻身各l～2次。逐漸訓練孩子不需要幫助成功翻身。
  3、練習坐
  （1）拉坐練習： 4個月時可開始訓練小兒拉坐。嬰兒仰臥位，成人雙手的大拇指插入嬰兒手中，讓他握著，其他手指則輕輕抓著嬰兒的手腕，使小兒雙手伸直前舉，手掌向內(nèi)相對，兩手距同肩寬，然后輕輕向前拉起嬰兒雙手，使小兒頭、肩膀離開床面抬起。此時嬰兒會試圖屈肘用力坐起來，保持此姿勢5～6秒，再輕輕讓小兒躺下，再重復2～3次。應注意：拉坐練習是讓小兒借助家長的輕輕幫助自己用力坐起。如果小兒被成人拉坐起來時，手無力屈肘，頭部低垂，表示還不宜做這個動作，必須先進行俯臥練習，強化頸背肌肉及上肢肌肉力量，過些的時候再進行練習。
  （2）靠坐練習：5個月左右訓練小兒靠坐。將小兒放在有扶手的沙發(fā)上或有靠背的小椅子上或在小兒身后放些枕頭、棉被讓練習靠坐，以后逐漸減少小兒靠墊的東西，每日1～2次，每次2～3分鐘。
  4、手部動作訓練
  （1）伸手夠物：通過伸手夠物來延伸小兒的視覺活動范圍，使小兒感覺距離、理解距離，發(fā)展手眼協(xié)調(diào)能力。
  （2）訓練抓握：選擇大小不一的玩具，來訓練小兒抓握，促進手的靈活性和協(xié)調(diào)性。
  （3）發(fā)展玩法：通過游戲，教小兒玩不同玩法的玩具，如搖晃、捏、觸碰、敲打、掀、推、扔、取等，使他從游戲中學到手的各種技能。
  5、蹬腿練習：小兒4個月時，就可以有目的地訓練小兒腿的支撐。成人采取坐位，雙手從小兒腋下扶抱小兒，使小兒的腿支撐身體保持直立的姿勢，成人扶抱著小兒做蹬腿動作。開始成人可將小兒抱起，再落下讓小兒腳踏在成人腿上時，又再將小兒抱舉起，再落下，來訓練小兒蹬跳。蹬腿練習可促進雙下肢骨骼和肌肉的充分發(fā)育。需注意的是，舉落的動作應輕柔緩慢，力度不宜過大，時間也不應太長，一般每日2次，每次1～3分鐘左右。
  習慣和生活能力的培養(yǎng)
  1、睡眠：應從小培養(yǎng)小兒有規(guī)律地作息。4個月后可將小兒白天的睡眠時間逐漸減少1次，即白天睡眠3～4次，每次1.5～2小時。夜間如小兒不醒，盡量不要驚動他。如果小兒醒了，尿布濕了可更換尿布，或給他把尿，孩子若需要吮奶、喝水可喂喂他，但盡量不要和他說話，不要逗引他，讓他盡快轉(zhuǎn)入睡眠。要注意孩子睡覺的姿勢，經(jīng)常讓小兒更換頭位，以防小兒把頭睡偏。
  2、飲食：有規(guī)律地進食，可使神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等協(xié)調(diào)工作，并建立起對進食時間的條件反射，如，在接近喂奶的時間，胃腸就開始預先分泌消化液，并產(chǎn)生饑餓感，這有助于增加食欲，促進食物的消化與吸收。4個月后，每日喂養(yǎng)次數(shù)可減為6次，白天哺喂4～5次，間隔3～4小時。夜間視小兒需要情況進行哺喂，一般1次即可，若小兒夜間不醒或不愿進食，可不哺喂。可開始逐漸訓練讓小兒學會用勺吞咽食物，為以后斷奶用勺進食做準備。開始可先用勺喂開水，若不出現(xiàn)嗆，可逐漸開始用勺喂果汁、菜汁、稀糊、蛋黃糊、果泥等。方法：將小兒斜臥位抱置于胸前，用小勺將食物輕緩置入小兒口中，當小兒吞咽后，再喂第二口。開始不必太多，1～2勺即可，以后逐新增多，可以于喂奶前訓練，以防小兒吐奶。每次喂食時，告訴小兒所進食輔食的名稱及味道等。
  3、衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)：當小兒將有危險或不干凈的東西放人嘴里，成人應立即制止，用嚴肅口氣對孩子說：“不行”。并將放入口的物品取走。小兒會從成人的行為、表情和語調(diào)中，逐漸理解什么可進食，什么不可以放入口中。
  4、獨立能力的培養(yǎng)：可在小兒身邊放些玩具，讓他自己單獨玩一會兒，在孩子有困難時，成人可給予適當?shù)膸椭椭笇ВС止膭詈⒆邮┱棺约旱哪芰Α?/span>
  社會交往能力的培養(yǎng)
  1、認識自我：將小兒抱坐在鏡子前，對鏡中的小兒說話，引小兒注視鏡中的自己和家長及相應的動作，可促進小兒自我意識的形成。
  2、應教小兒周圍東西的名稱。多聽多練，孩子的言語能力很快就會發(fā)生驚人的變化。和小兒說話，不僅有意識地給予不同的語調(diào)，還應結(jié)合不同的面部表情，如笑、怒、淡漠等，訓練小兒分辨面部表情，使他對成人不同語調(diào)，不同表情有不同的反應，并逐漸學會正確表露自己的感受。
  3、發(fā)音訓練。和孩子說話時，應坐在孩子正對面的位置，使小兒能夠清楚看到您的口形、表情，說話速度要慢、而明確。
  4、躲躲藏藏游戲：既鍛練了小兒感知覺的能力，培養(yǎng)小兒的注意力和反應的靈活性，還促進了小兒與成人間的交往，激發(fā)小兒愉快的情緒.